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La Sociedad del Dolor impulsa el consenso para un uso correcto de los opioides

Ante las cada vez más frecuentes noticias que en los últimos años llegan de Estados Unidos sobre el abuso de opioides, la Sociedad Española del Dolor (SED) ha centrado en este asunto el curso anual que sobre el dolor realiza en el programa de verano de San Lorenzo de El Escorial

El curso, dirigido por la doctora Concepción Pérez, vocal de la SED y jefa de la Unidad del Dolor del hospital La Princesa de Madrid, ha llevado por título: “Retos actuales del tratamiento del dolor con opioides”, y se ha formulado preguntas como éstas: ¿Qué miedos tienen profesionales sanitarios y pacientes respecto al uso de opioides? ¿Qué datos tenemos en España y en Europa? o ¿Es ético dejar sin tratamiento a un paciente?

La Sociedad Española del Dolor (SED) ha defendido en este curso, y es una de sus conclusiones, el consenso entre los médicos, las autoridades sanitarias y los pacientes para un uso correcto de los opioides en el tratamiento del dolor, unos fármacos cuyo consumo ha aumentado un 83 % en los últimos años en España.

En este curso, organizado por la SED con la colaboración de la Fundación Grünenthal y Boston Scientific, han participado especialistas en dolor, gestores, autoridades sanitarias y pacientes.

La doctora Concepción Pérez ha explicado a EFEsalud que este año el enfoque del curso se han centrado en los opioides a raíz de los casos de muerte por sobredosis que se han producido en Estados Unidos y la alarma social allí creada.

España es diferente a Estados Unidos

“España no es Estados Unidos”, ha asegurado con rotundidad Concepción Pérez, quien ha resaltado que en el país norteamericano, se ha producido consumo “completamente ilegal” de opioides, que han sido utilizados por personas a quienes no se le habían recetado.

“Esto no sucede ni en Europa, ni en España”, ha señalado. “En España es importante racionalizar el uso que se da a los opioides, pero en general se utilizan bien, no tenemos ni epidemia ni riesgos específicos”, ha añadido la doctora.

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La doctora Concepción Pérez, directora del curso/EFE/Javier Liaño

Otra de las conclusiones del curso es la necesidad de formación en el uso adecuado de opioides: “Los opioides no son buenos ni malos; están bien o mal utilizados, que es diferente, y se trata de evitar riesgos a la población”.

Como parte específica del consenso que ha defendido y la SED va a impulsar, la doctora ha precisado la coordinación entre la atención primaria y la especializada con el paciente en el centro, compartiendo con él la decisión sobre los tratamientos con opioides.

“Nosotros no tenemos la situación de EE.UU. y es probable que no la tengamos; sociedades científicas, organismos públicos con la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o el Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones, trabajan para que la prescripción esté ajustada al beneficio del paciente”, ha resaltado.

Pérez ha remarcado la importancia de los tratamientos multidisciplinares contra el dolor crónico, no solo en monoterapias, sino asociado a otros fármacos y tratamientos intervencionistas, clave en el manejo del dolor crónico intenso, al tiempo que ha puesto énfasis en el abordaje psicológico de los pacientes.

La directora del curso ha indicado que los opioides no se deben retirar bruscamente, sino disminuirse paulatinamente si se prescinde de ellos, y ha advertido de que para determinadas patologías como fibromialgia o cefaleas no se deben utilizar porque no ofrecen respuesta.

Sobre el aumento de uso de opioides en los últimos años, un 83 por ciento, según datos de la AEMPS, la doctora ha señalado que el dato en sí mismo no es “ni grave, ni malo; hay que analizar que opioides. En España el que más ha subido es el tramadol, a dosis bajas, asociado al paracetamol, que produce un riesgo de adicción bajísimo”.

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Carina Escobar, asesora de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, también ha partido en el curso/EFE/Javier Liaño

Otros opioides no tienen una curva tan ascendente, como el fentanilo, cuyo uso también ha aumentado, pero hay que tener en cuenta que ha mejorado mucho el abordaje del dolor oncológico, ha explicado.

Las conclusiones de este curso podrían adjuntarse a la Declaración de El Escorial contra el dolor.

La voz de los pacientes

En declaraciones a EFEsalud, Carina Escobar, quien ha intervenido en este curso como asesora de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, ha destacado que para los pacientes el tratamiento con opioides “ha supuesto una oportunidad de tener algún tipo de solución en momentos agudos de dolor”.

“También es un reto para nosotros y los profesionales sanitarios que nos atienden; como pacientes demandamos toda la información posible de los beneficios y limitaciones de estos tratamientos”, ha solicitado Escobar.

La representante de los pacientes ha añadido: “Queremos poder tomar una decisión consensuada con nuestros médicos; gestionar nuestra salud y este tipo de tratamientos, para no tener problemas a largo plazo con efectos adversos”.

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