Los servicios de oncología de los hospitales públicos están "infradotados" respecto a otras especialidades y saturados de pacientes, algo que repercute directamente en el tiempo que requiere cada enfermo en consulta. Entrevistamos a la recién elegida presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), Ruth Vera.
Para la también jefe del Servicio de Oncología Médica del Complejo Hospitalario de Navarra, la sobrecarga de pacientes conlleva consultas de unos diez minutos para un tipo de afectado que cada vez demanda más información y al que se le administran tratamientos complejos, como los de inmunoterapia, que deben ser explicados y valorados por cuestión de seguridad y eficacia.
"Todo el avance que hemos experimentado en oncología en los últimos años no ha ido parejo con los tiempos necesarios para evaluar al paciente", asegura la doctora que también alude a la necesidad de formación del oncólogo.
"La realidad es que al final tenemos unas exigencias de agenda que solo te permiten dedicar diez minutos a cada paciente", se lamenta la presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica.
Ruth Vera advierte de que esta situación "está aumentando el riesgo de error humano ante la sobrecarga laboral y el alto nivel de estrés de los profesionales, además de tener unos servicios infradotados frente a otras especialidades".
El acceso a los fármacos, prioridad para la presidenta de SEOM
La presidenta de SEOM, un cargo que ocupará durante dos años, también cree "prioritario" hacer un cambio en la forma de acceder a los fármacos oncológicos de nueva generación ya que "cada vez podemos alejarnos más y tener problemas de acceso y equidad" entre las distintas comunidades autónomas o, incluso, entre distintos centros hospitalarios.
"Debe haber otro tipo de valoraciones en la evaluación de los fármacos, como son los criterios de beneficio clínico o el valor que aportan en diferentes indicaciones", explica.
Los criterios actuales se basan, fundamentalmente, en precios y en eficacia y seguridad. "Pero hay que ir un paso más allá y en esa dinámica estamos todos: sociedades científicas, administración, pacientes e industria", añade la presidenta de SEOM.
"Ya vamos tarde -opina- ante una situación de pacientes largos supervivientes en cáncer con tratamientos de elevado impacto presupuestario".
Por eso propone encajar las distintas ópticas para elevar una propuesta conjunta ante los consejos interterritoriales y contar así con la "voluntad política" de los ministerios de Sanidad y de Hacienda.
La estrategia de medicina de precisión
Lo que sí ha presentado ya SEOM, y otras dos sociedades científicas, la de Anatomía Patológica y de Farmacia Hospitalaria, ante el Ministerio de Sanidad es una iniciativa para elaborar una Estrategia de Medicina de Precisión, aquella que identifique al grupo de pacientes idóneo para el mejor tratamiento y en las mejores condiciones.
"La medicina de precisión va a ser el paraguas de una mejor calidad asistencial, para enfocar la formación y la docencia, la investigación..y todo eso nos lleva a trabajar en acceso y sostenibilidad", indica la representante de los oncólogos españoles.
Conocimiento de las alteraciones moleculares del tumor que propicien fármacos dirigidos o almacenamiento en red de los datos relevantes de pacientes para su cruce y análisis son algunos de los retos que persigue esta iniciativa que a principios de año se estudiará en una ponencia en el Senado y que tiene al cáncer como la enfermedad piloto para impulsar esta estrategia.
Para ello los grupos popular, socialista y mixto están recabando la presencia de expertos en todos los ámbitos, desde médicos y científicos a expertos en inteligencia de datos, en bioética o en derecho sanitario.
Por otra parte, en la entrevista con EFE, Ruth Vera reconoce el desequilibrio que existe en los recursos que se destinan a la investigación de unos tumores frente a otros, siendo el cáncer de mama el que más fondos capta.
"Es importante la movilización social para captar fondos de donde sea", pero sobre todo del ámbito privado, apunta la especialistas en tumores digestivos.
La biopsia líquida
El cáncer aumenta cada año en incidencia, sobre todo asociada al envejecimiento y a los métodos diagnósticos más certeros, a la vez que se incrementa la prevalencia al conseguir largos supervivientes con tratamientos que consiguen frenar la enfermedad.
Y uno de los grandes avances contra el cáncer es la biopsia líquida, un análisis de sangre que ya comienza a ser una realidad y en el que se puede analizar el ADN circulante y diagnosticar precozmente el cáncer.
"Ya tenemos datos y experiencia para poder estar seguros de que la información que nos da, es la que daría la biopsia del tejido del tumor", apunta la presidenta de SEOM.
Pero, en su opinión, "en el momento del diagnóstico, la biopsia líquida no va a dejar de sustituir a una muestra de tejido en la que podemos determinar diferentes biomarcadores. La idea va a ser el seguimiento de los pacientes, el diagnóstico de recaídas tempranas, la evaluación de pronóstico de tratamientos porque podemos seleccionar grupos de pacientes, diagnosticar resistencia a fármacos...", concluye.
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