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Operan por primera vez en el mundo a un feto de una obstrucción de laringe

Especialistas de los hospitales Clinic de Barcelona y Sant Joan de Déu de Esplugues (Barcelona) operaron con éxito, por primera vez en el mundo, a un feto en el vientre materno de una obstrucción completa de laringe

 

Los responsables de la operación han explicado cómo se desarrolló todo el proceso en una rueda de prensa en el Hospital Sant Joan de Déu.

La intervención al feto tuvo lugar en marzo de 2012, y el nacimiento se produjo en julio de ese año. El niño tiene ahora nueve meses.

La obstrucción de la laringe (CHAOS) es una malformación muy rara que pone en peligro los fetos y en la mayoría de casos provoca su muerte.

La mujer encinta llegó a Barcelona procedente del Hospital de Cartagena, donde se seguía su embarazo y donde en la semana 21 de gestación detectaron que el feto tenía los pulmones muy dilatados, estaban comprimiendo el corazón y produciendo un fallo cardíaco.

Superar las dificultades

El responsable de la operación, el doctor Eduard Gratacós, ha explicado la operación: “Estábamos preparados para la intervención pero el principal problema es que el paciente era como de mantequilla, la tráquea se nos podía romper en cualquier momento porque era como de papel de fumar”.

Los especialistas tardaron más de una hora y media en preparar y diseñar la operación, que ejecutaron en 22 minutos. La operación se practicó en el servicio de Medicina Maternofetal del Clínic de Barcelona, en la sede de la Maternitat, con la participación de los equipos del Clínic y del Sant Joan de Déu.

“La cirugía la hicimos aprovechando técnicas que utilizamos en otras intervenciones, como el tratamiento de hernias”, ha dicho Gratacós, quien ha subrayado la dificultad de la operación.

“Fue muy difícil porque la madre tenía la placenta en la parte anterior del vientre, el feto estaba muy inflado y además nos daba la espalda. Nos llevó mucho tiempo preparar la operación pero finalmente lo dormimos y lo giramos y a través de la tráquea llegamos a la laringe”, ha explicado Gratacós.

Primer éxito de este tipo de intervenciones

Esta es la primera vez que se practica con éxito una operación fetal de estas características. Todos los casos reportados en la literatura médica han finalizado en la muerte o en secuelas muy graves en los supervivientes.

El padre del bebé, Juan Francisco, ha narrado las circunstancias: “Llegamos sin ninguna esperanza. En Cartagena nos dijeron que la situación era muy grave y aquí nos dieron una esperanza y una alegría”, y ha subrayado: “Todo fue tan rápido que no tuvimos mucho tiempo para asimilar nada”.

El doctor Gratacós ha explicado que “al llegar al centro le quedaban pocas horas de vida, como mucho dos días”.  El mismo día de la visita, se practicó la operación, que consistió en abrir la tráquea con un endoscopio especial de cirugía fetal de 3 milímetros de grosor a través de la laringe, donde están las cuerdas bucales.

Los médicos comprobaron que se cumplía su hipótesis de que la laringe era normal pero estaba obstruida por una membrana.

Los especialistas procedieron a abrir la laringe con el material adecuado, de menos de un milímetro de grosor y eliminaron la membrana. Posteriormente limpiaron los pulmones de las secreciones acumuladas.

Desarrollo normal del embarazo

Las semanas posteriores a la operación, los médicos comprobaron que el embarazo se desarrollaba dentro de lo previsto; los pulmones recuperaron poco a poco su tamaño normal y el corazón mejoraba hasta llegar a una situación normal.

El embarazo siguió su curso normal y 16 semanas después nació el bebe en el Hospital de Cartagena.

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