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Los oncólogos piden un acuerdo de mínimos en el acceso a fármacos

Lo han reclamado gestores y médicos especialistas en oncología y farmacología clínica que han participado durante esta semana en unas jornadas sobre el cáncer de mama, celebradas en Madrid, Barcelona y Valencia.

¿Qué piden?

Los oncólogos han reclamado un acuerdo de mínimos en el acceso a fármacos innovadores contra el cáncer ya que el actual modelo fragmentado “aumenta el riesgo de iniquidades por comunidades autónomas” e incluso dentro de una misma provincia.

Así lo han reclamado los gestores y médicos especialistas en oncología y en farmacología clínica que han participado durante esta semana en unas jornadas sobre el cáncer de mama que se han celebrado en Madrid, Valencia y Barcelona.

“El modelo fragmentado en autonomías puede generar desigualdades ante determinadas novedades terapéuticas, incluso dentro de la misma provincia. Por ello sería deseable que se establecieran unos mínimos que fueran comunes para todo el país”, según el doctor Antonio González, director del Servicio de Oncología Médica del centro MD Anderson Cancer Center de Madrid.

No obstante, según los especialistas, “es imprescindible ofrecer los mejores tratamientos disponibles especialmente en los tumores más agresivos en cáncer de mama por la escasez de opciones eficaces y su mal pronóstico”.

La jefa del Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Puerta de Hierro, la doctora Cristina Avendaño, considera preciso seguir trabajando en la identificación de los mejores medicamentos para cada paciente en función de características y marcadores disponibles.

El oncólogo, según Avendaño, debe poder discutir con el paciente todas las alternativas existentes y lo esperado con ellas, así como la situación de acceso a las mismas que se haya decidido para el sistema nacional de salud, acceso que debería ser homogéneo y equitativo a lo largo de todo el Estado”.

Sobre este asunto, el doctor Agustí Barnadas, director de Servicio de Oncología Médica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, ha advertido de que en algunas instituciones si bien cabe contemplar acuerdos o consensos puntuales, “también puede generar situaciones de iniquidad si comparamos unos hospitales con otros”.

“Teniendo en cuenta que las competencias están trasferidas -agrega Barnadas-, la mejor alternativa sería llegar a un acuerdo a nivel de cada comunidad autónoma pero con un criterio consensuado y común para todo el país. Ya desde la SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica) se ha elaborado un informe que pone de relieve casos de iniquidad de acceso a medicamentos a nivel autonómico”.

¿En que han consistido las jornadas?

Las jornadas han prestado especial atención a la gestión farmacológica de necesidades no cubiertas en cáncer de mama con enfermedad agresiva.

Según González, son un subgrupo con muy mal pronóstico para las cuales se carece de tratamientos realmente eficaces, y por ello, en su opinión, “es una verdadera necesidad médica poder ofrecer a estas mujeres los mejores tratamientos disponibles”.

Dentro de la enfermedad agresiva se encuentran las pacientes clasificadas como triple negativo que representan el 20-25 % de todos los tumores metastásicos y son uno de los grandes retos en el manejo del cáncer de mama por su mal pronóstico.

Entre las pacientes con receptores hormonales positivos existe igualmente un subgrupo de pacientes que a pesar de expresar receptores de estrógenos, progesterona presentan un peor pronóstico. De ahí que los expertos lleven tiempo alertando de la necesidad de identificar con urgencia opciones activas para estos casos.

 

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