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Cardiología: Una prueba de sangre podría predecir infartos

Un nuevo biomarcador que se detecta mediante el análisis de plasma sanguíneo podría ser útil para predecir la aparición de futuros eventos isquémicos, como infartos agudos del miocardio, en pacientes con hipercolesterolemia familiar con alto riesgo cardiovascular, según un estudio presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, por sus siglas en inglés).

Cardiología: Una prueba de sangre podría predecir infartos
Logo del Congreso Europeo de Cardiología de Barcelona.

El trabajo ha sido realizado por el grupo de investigación liderado por las profesoras Lina Badimón y Teresa Padró del Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares de Barcelona, ciudad donde hasta el día 30 se celebra esta cita mundial de la cardiología.

Uno de los principales problemas que sigue habiendo en Medicina y, en especial en el área cardiovascular, es que resulta muy difícil poder predecir cuándo un paciente va a tener un evento isquémico agudo ya que los marcadores actuales son poco sensibles”, explica la doctora Padró.

El estudio demuestra que los niveles elevados de microvesículas circulantes (cMVs) se asocian con un mayor riesgo de presentar un infarto independientemente de los niveles de colesterol del paciente.

Las microvesículas circulantes son como pequeñas partículas que derivan de las células y que se desplazan por la sangre. Pueden provenir tanto de células activadas como de células que están entrando en proceso de necrosis o muerte celular.

Aunque todas las células liberan esas microvesículas en cantidades bajas, su número aumenta ante la presencia de situaciones patológicas como los trastornos aterotrombóticos o la hipercolesterolemia familiar.

La investigación se ha llevado a cabo con los datos de 143 pacientes con diagnóstico genético de hipercolesterolemia familiar con alto riesgo cardiovascular. De ellos, 95 desarrollaron un episodio aterotrombótico dentro de los tres años de seguimiento del estudio.

Electrocardiogramas a jóvenes ante muertes súbitas

También los cardiólogos que participan en el Congreso Europeo de Cardiología han reivindicado hacer electrocardiogramas (ECG) a los jóvenes, una prueba “barata y efectiva”, para detectar anomalías en el corazón y evitar muertes súbitas.

Durante la jornada de hoy se ha presentado un estudio hecho a 1.212 estudiantes de 4º de Educación Secundaria de institutos de Banyoles (Girona), en el que los médicos descubrieron gracias a los electrocardiogramas que 252 jóvenes de 15 años sufrían alteraciones en su corazón que desconocían, diez de ellos con patologías importantes.

“Queríamos ver si podíamos encontrar alteraciones electrográficas que nos puedan ayudar a identificar cardiopatías cardiacas de manera precoz en estos pacientes jóvenes, enfermedades cardiovasculares que pueden causar incluso muerte súbita”, ha explicado el doctor Ramon Brugada, del Hospital Josep Trueta de Girona y uno de los autores del estudio.

Electrocardiograma
EFE/Paco Torrente

Según Brugada, “el electrocardiograma cuesta céntimos de euros y nos permite detectar patologías asociadas a la muerte súbita. El coste-efectividad del electrocardiograma es muy relativo, incluso detectando 1 caso de muerte súbita entre 10.000 ya podríamos darnos por satisfechos. Actualmente estamos también haciendo un estudio que consiste en hacer un ECG en el nacimiento y detectar esas enfermedades que pueden causar muerte súbita desde muy temprana edad”.

Entre estas alteraciones destacan “los bloqueos de rama, bloqueos atrioventriculares y un caso del síndrome de Wolf-Parkisnon-White, que se curó gracias a una ablación y que podría haberle causado problemas de arritmias en el futuro”, ha detallado el especialista.

Respecto a la muerte súbita en deportistas, Brugada ha aclarado que esta patología “es muy rara, pero sí es verdad que cuando se muere un deportista tiene una repercusión mediática muy grande y eso causa que otros padres piensen en que eso les puede pasar a sus hijos”.

“Hay que tener en cuenta que hasta en un 50% de muertes súbitas, según hemos comprobado en un estudio hecho con forenses de personas que han muerto haciendo deporte, hay una potencial causa genética, lo cual significa que hay familiares en riesgo”, ha añadido.

Por ello, el cardiólogo ha recomendado que “siempre que se haga deporte se necesite una valoración médica cada dos años con la incorporación de un electrocardiograma, no importa la edad. Y si es deporte competitivo, de alta exigencia, cada año”.

La polipíldora, a debate en el Congreso de Cardiología

Al Congreso Europeo de Cardiología no ha podido faltar Valentín Fuster, director del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), quien ha reivindicado el uso de la polipíldora, que él contribuyó a desarrollar en 2007 para optimizar los tratamientos de enfermedades cardiovasculares, sobre todo en personas infartadas o que han sufrido un ictus.

cardiología
El director del CNIC, Valentín Fuster, en su intervención en el Congreso Europeo de Cardiología. EFE

Fuster ha participado, junto con el coordinador de Estudios Clínicos del CNIC y director del programa de Salud Cardiovascular del Hospital Montepríncipe de Madrid, José María Castellano, y el presidente de la World Heart Federation, Salim Yusuf, en un debate sobre esta polipíldora indicada para quienes ya han sufrido un evento cardiovascular, mientras que ya se estudia su eficacia en aquellos con riesgo alto de sufrir un primer evento.

El también jefe de Cardiología del Hospital Mount Sinai de Nueva York ha afirmado que “el uso masivo de la polipíldora debería ser una estrategia de salud pública porque ayudaría a optimizar el tratamiento y prevención de la enfermedad cardiovascular en el mundo”.

 

En esta reunión anual de la Sociedad Europea de Cardiología se han presentado más de 11.000 estudios y asisten más de 30.000 cardiólogos de 140 países.

Con casi cuatro millones de fallecimientos cada año en Europa y casi dos millones en la Unión Europea, las enfermedades cardiovasculares persisten como la principal causa de muerte en el mundo por encima de enfermedades como el cáncer.

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