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Cáncer de mama: Las especialistas responden a las pacientes

Las pacientes de cáncer de mama están en el centro de la asistencia y su papel debe ser activo en la toma de decisiones en cuanto a su tratamiento y a su participación en la investigación clínica. Por eso, casi una docena de especialistas han respondido las dudas de las mujeres y han acercado la realidad del cáncer de mama para poder derribar tabúes.

En la I jornada “Trabajando juntas contra el cáncer de mama”, organizada por Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) de HM Hospitales y la Agencia EFE en el Hospital Universitario HM Sanchinarro de Madrid, pacientes y doctores de todas las especialidades, la gran mayoría mujeres, debatieron sobre un tumor que mañana conmemora su Día Mundial.

Oncología médica, ginecología, oncología radioterápica, radiología, anatomía patológica, cirugía plástica y servicio de atención y cuidado al paciente conforman la Unidad de Cáncer de Mama del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) de HM Hospitales que ofrece una abordaje integral de la enfermedad y que está coordinada por la oncóloga Eva Ciruelos.

Estas son algunas de las ideas que las distintas especialidades compartieron sobre un cáncer que sufrirán 1 de cada 8 mujeres a lo largo de su vida, que crece en España un 2% en incidencia al año con casi 27.000 nuevos casos anuales y que todavía provoca la muerte de 6.000 mujeres, aunque sea el tumor con mayor tasa de supervivencia, por encima del 80%.

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Las participantes en la jornada “Juntas contra el cáncer de mama” escriben mensajes en un gran lazo rosa. Foto: HM Hospitales

Radiología: La mamografía que puede detectar el cáncer de mama

La radióloga Cristina Márquez explica:

  • La mamografía es la única técnica que ha demostrado una reducción de la mortalidad en el cáncer de mama al propiciar un diagnóstico precoz.
  • Aunque la autoexploración no ha demostrado aumento de la supervivencia, la doctora considera que esa auto revisión ayuda a conocer mejor la fisiología de la mama y a observar cambios.

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Anatomía Patológica: Dar resultados en 48 horas para ofrecer un diagnostico

La patóloga Ana Suárez informa:

  • En primer lugar, se analiza las muestras de tejido que se extraen de una biopsia de mama tras detectarse un bulto.
  • Unas pruebas cuyos resultados se intentan dar en 48 horas “para minimizar la angustia de la paciente” y ofrece un diagnóstico de calidad.
  • Cada biopsia es única. “Cada vez profundizamos más buscando alteraciones a nivel modular. Ningún cáncer es igual a otro, cada uno tiene sus propios genes y mutaciones y eso condiciona el tratamiento en función de subtipo de tumor.

Ginecología: Cada vez hay más cirugía conservadora

Las aportaciones de la ginecóloga Jessica Skaarup:

  • Cada vez es más frecuente la cirugía conservadora de la mama, pero todavía son necesarias hacer mastectomías o vaciado de la mama.
  • Hacer una u otra cirugía lo determina, fundamentalmente, el tamaño del tumor y el tamaño de la mama. Se completa con un estudio de la axila y el ganglio centinela.

Cirugía plástica: La reconstrucción de las mamas

Las puntualizaciones de la cirujana plástica Nieves Escolán:

  • La reconstrucción de la mama tras una cirugía puede ser parcial o total.
  • La mayor parte de las reconstrucciones de mama no se pueden hacer en una sola operación, sino en dos o tres a lo largo de un año.
  • “La paciente tiene que saber que no se trata solo de entrar en un quirófano y salir con la mama reconstruida. Se trata de un proceso, con momentos que no son fáciles y en ocasiones el resultado no es el que esperaba”.
  • Existen dos tipos de reconstrucción: Una con prótesis, la más habitual, y otra con el propio tejido de la paciente, pero en este caso solo es para las pacientes idóneas.
  • A la paciente se le plantea todas las opciones que se le presenta y es importante tener en cuenta su edad. “La decisión de cada mujer se tiene muy en cuenta”.
La mama izquierda de una mujer, Beatriz, con el dibujo con tinta azul por donde van a operar las cirujanas plásticas. efesalud.com
Dibujo para reconstruir el pezón de una mama tras una mastectomia. EFE

Oncología: El tratamiento para evitar recaídas

Estela Vega, la oncóloga clínica:

  • Los tratamientos tratan de acabar con la enfermedad residual que provoque recaídas, además de abordar metástasis en otros órganos.
  • El tratamiento neoadyuvante es el aplicado previamente a la cirugía y lo determina un tumor superior a dos centímetros y el subtipo de tumor.
  • Ese tratamiento previo nos ofrece una información muy válida sobre la sensibilidad del tumor al tratamiento y ayuda a personalizarlo.

Radioterapia: Ya no es café para todos

La oncóloga radioterápica Raquel Ciérvide señala:

  • La radioterapia es técnica para prevenir recaídas y está probado que aumenta supervivencia.
  • “Antes era café para todas”, ahora se intenta individualizar en función de cada paciente y su subtipo de tumor de mama.
  • Es un tratamiento que cada vez se tolera mejor y en el que se preservan los órganos sanos.

OncoCare: Cuidar de las pacientes

Dolores Chico se encarga, a través de OncoCare, de organizar la agenda de la paciente con cáncer de mama, pero también van más allá:

  • Cuando la paciente recibe el diagnóstico de cáncer de mama se queda bloqueada. Intentamos que normalice, que intente ver la enfermedad con normalidad. “Tratamos el sentimiento”.
  • Ayudamos a que el hospital sea accesible y creamos amistad a través de nuestra gestión.

La investigación contra el cáncer de mama

Si el día a día del abordaje de la enfermedad es la principal preocupación de las pacientes, también que los tratamientos sean cada vez más eficaces y precisos es otra de las esperanzas y para esa la investigación pide la colaboración de las pacientes con cáncer de mama en los ensayos clínicos.

La presidenta del grupo cooperativo de investigación SOLTI, Eva Ciruelos, explicó en la jornada a las pacientes que participar en un ensayo clínico les beneficia al recibir un tratamiento que se puede convertir en un estándar dos o tres años después; existe un mayor control médico y atención personalizada.

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Eva Ciruelos, oncóloga coordinadora de la Unidad de Mama del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) de HM Hospitales y presidenta del grupo cooperativo de investigación SOLTI en cáncer de mama. EFE/Javier Liaño

Siempre es voluntario, deben firmar un consentimiento, y el ensayo clínico se puede abandonar sin que afecte a la evolución de la enfermedad ni a la atención médica que recibe.

En declaraciones a EFEsalud, la doctora Ciruelos se lamentó de la dificultad de hacer estudios independientes en España por falta de recursos y ha solicitado hoy a la administración pública que se destine una casilla en la declaración de la renta para la investigación en salud.

Además, propone que se tomen medidas para que las entidades públicas o privadas que deseen donar a fundaciones o asociaciones de los grupos cooperativos de investigación “tengan algún tipo de ventaja fiscal o premio”.

Una tercera mesa de esta Jornada, titulada “Luchando juntos contra el cáncer de mama”, fue moderada por Laura Ruiz de Galarreta, presidenta de la Junta de Madrid de la Asociación Española contra el Cáncer, y en ella intervinieron Susana Garrido, psicooncóloga; Teresa Terren, de la Fundación Más que Ideas; y Marta Fabián, del Grupo SOLTI.

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