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Ecografía microultrasónica mejora el diagnóstico precoz del cáncer de próstata

El equipo de Urología de Clínica CEMTRO-ICUA de Madrid ha incorporado a su consultas una nueva tecnología diagnóstica basada en microultrasonidos que permite detectar tumores de próstata ocultos a las pruebas de imagen por Resonancia Magnética

Ecografía prostática por ultrasonidos.

“Es una prueba diagnóstica que complementa a la Resonancia Magnética y a la biopsia con fusión de imágenes (mapeo prostático). Hemos comprobado que permite detectar lesiones que no se ven en una RM, mejorando así nuestra capacidad para diagnosticar el cáncer de próstata de forma muy precoz”, afirma el Dr. Fernando Gómez Sancha, jefe del Servicio de Urología del centro hospitalario y director del Instituto de Cirugía Urológica Avanzada.

Esta ecografía microultrasónica, que facilita la visualización de la zona periférica de la próstata, donde se dan el 70% de los tumores prostáticos, es la primera vez que se utiliza en la Comunidad de Madrid

El cáncer de próstata es una enfermedad que se diagnostica en uno de cada nueve hombres a lo largo de su vida. Se trata de un tumor altamente frecuente, cuya prevalencia aumenta a medida que los varones envejecen. A la vez, es un tumor con un curso clínico altamente variable, pudiendo comportarse de una forma muy benigna o muy agresiva.

Las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata son múltiples, desde la vigilancia expectante sin tratamiento activo a la extirpación total de la próstata con cirugía, pasando por la radioterapia o la crioterapia.

Uno de los retos al que se enfrentan los expertos en cáncer de próstata es conseguir una forma precisa de detectar los tumores de próstata. Algunos de los avances más importantes de los últimos años han sido la Resonancia Magnética Multiparamétrica y las Biopsias con Fusión de Imágenes.

La Resonancia Magnética permite identificar zonas prostáticas de alta probabilidad de malignidad, y al fusionar las imágenes de la resonancia con la ecografía se logra obtener biopsias muy dirigidas a las lesiones de alta sospecha clínica.

Esto ha permitido un aumento de sensibilidad a la hora de detectar los tumores más agresivos y una mayor tranquilidad a la hora de tomar la decisión de vigilar sin tratamiento, en los casos de baja agresividad.

Sin embargo, algunos estudios recientes han puesto en evidencia que la Resonancia Magnética tiene una sensibilidad menor de lo publicado inicialmente, y que hasta un 16% de las lesiones prostáticas pueden pasarse por alto en las resonancias, y de ellas, aproximadamente la mitad son de alto grado de malignidad.

El Dr. Gómez Sancha interviene a un paciente con cáncer de próstata ayudado de un robot Da Vinci.
Intervención quirúrgica a un paciente con cáncer de próstata ayudado de un robot Da Vinci. Fotografía cedida por @ClinicaCEMTRO

Una de las técnicas que ha surgido para complementar la Resonancia y las biopsias de fusión es el uso de microultrasonidos, que permite detectar las lesiones que la resonancia no ve.

“El examen prostático con microultrasonidos es una prueba diagnóstica relativamente rápida ya que puede llevarnos entre 15-20 minutos y se puede hacer en consulta. Para biopsiar las lesiones, se utiliza una guía que permite hacer las biopsias por vía transperineal”, expone el urólogo.

“Además, permite diagnosticar a pacientes que no puedan realizarse una resonancia magnética por problemas de claustrofobia, portar audífonos, dispositivos electrónicos cardíacos como marcapasos, desfibriladores, prótesis valvulares cardíacas, clips cerebrales, bombas de insulina, estimuladores nerviosos o tener alergias al contraste”, concluye el Dr. Gómez Sancha.

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