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La mitad de los enfermos de mieloma múltiple no volverá a tener recaídas

La mitad de los enfermos de mieloma múltiple no volverá a tener recaídas en este tipo de cáncer de sangre gracias a la combinación de la terapia actual con nuevos fármacos cuyos resultados son ya “evidentes”

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La mitad de los enfermos de mieloma múltiple no volverá a tener recaídas
La biopsia líquida permite identificar mutaciones del tumor en sangre tantas veces como sea necesario. EFE/Roberto Escobar

Así lo aseguraron a un grupo de periodistas los doctores María Victoria Mateos, del Hospital de Salamanca, y Albert Oriol, del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, durante la 58 reunión de la Sociedad Americana de Hematología (ASH, por sus siglas en inglés), que ha reunido en San Diego (EE.UU) a más de 27.000 especialistas en esta materia.

El mieloma, un cáncer de la médula ósea producido por una mala degeneración del ADN de las células plasmáticas y del que se contabilizan cada año, aproximadamente, cuatro nuevos casos por cada 100.000 habitantes, es la segunda enfermedad hematológica maligna más frecuente.

Pese a que su incidencia se mantiene constante, su prevalencia va en aumento debido, fundamentalmente, al aumento de la esperanza de vida, pues afecta principalmente a las personas mayores de 65 años.

Fármacos

Las actualizaciones de los ensayos clínicos en fase III presentados, en los que se administra daratumumab, un anticuerpo monoclonal humano, junto a la terapia actual, han arrojado esperanzas en pacientes con recaídas.

Su principal ventaja es su escasa toxicidad, que es la que le permite su combinación con el tratamiento tradicional de bortezomib y dexametasona, que aún tienen “buenos resultados”.

EFE/Ballesteros
EFE/Ballesteros

Pero mejorarlos con este fármaco llevará a que “en unos pocos años” se puedan realizar tratamientos que permitirán decir que el “40 o 50 por ciento de los pacientes no van a recaer nunca”, resaltó Oriol.

Algo especialmente importante en los más jóvenes, pues mejorará considerablemente su calidad y tiempo de vida, y permite a la larga pensar en su curación.

Muestra de sus buenos resultados es, según estos expertos, la rápida aprobación que ha tenido como fármaco único para pacientes en recaída, ya que el pasado jueves 1 de diciembre la Agencia Española del Medicamento le dio su visto solo seis meses después de que lo hiciera la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

La actualización de otro estudio de este fármaco en fase III para pacientes que habían recaído tras al menos un tratamiento previo ha constatado que su combinación con la terapia estándar formada por otros dos compuestos -lenalidomina y dexametasona- prolonga de forma significativa la supervivencia libre de la enfermedad.

Tanto, que “casi un 50 por ciento de los pacientes alcanza una respuesta completa y se espera una supervivencia libre de progresión que ronda los 4 años”, celebró Mateos, que añadió: “nunca jamás habíamos visto esto en pacientes con mieloma en recaída”.

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Extracción de sangre para tratamientos durante el trasplante de médula. EFE/Rungroj Yongrit

Según la jefa de la Unidad de Mieloma del Hospital de Salamanca, actualmente se está trabajando en la forma de aplicar daratumumab por vía subcutánea, lo que reducirá sus tiempos de administración y podría incluso aumentar su eficacia respecto a la intravenosa.

Otra de las novedades introducidas en este congreso ha sido la confirmación del papel del trasplante autólogo -del propio enfermo- para los pacientes de mieloma múltiple menores de 65 años de nuevo diagnóstico como complemento a los nuevos fármacos.

Todos estos avances han sido recibidos con optimismo por las organizaciones de pacientes de todo el mundo, indicó la presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), Begoña Barragán, que puntualizó, no obstante, que es necesario mantener “prudencia” hasta que estén aprobados.

Barragán mostró su preocupación por el acceso global a los tratamientos, si bien señaló que los sistemas sanitarios son muy diferentes entre EEUU y España, de forma que en el primero “está todo muy judicializado, es medicina privada y el paciente se preocupa mucho de los costes” y en el segundo “no nos preocupa porque lo pagamos a través de impuestos todos”.

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