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Consulta médica callejera: atención a personas sin hogar

Cuando oímos hablar de un médico pasando consulta, le imaginamos en la sala de un hospital. Sin embargo, a veces la realidad requiere otros procedimientos y diferentes infraestructuras y planteamientos de trabajo. Este es el caso del equipo de Calle de Salud Mental de la Comunidad de Madrid que atiende a personas sin hogar

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Consulta médica callejera: atención a personas sin hogar
El equipo de calle de salud mental atiende a personas sin hogar que no tienen seguimiento en la red de salud mental o en los servicios sociales. EFE/Nacho Gallego

Este grupo se encarga de atender a personas sin hogar con patologías mentales que, por diversos motivos, carecen de seguimiento en la red de salud mental o en servicios sociales, y lo hacen donde ellos lo deseen: en la calle, en el centro de salud mental del distrito Centro o en las distintas instituciones de acogida de la Comunidad de Madrid.

Esta labor entregada y multidisciplinar les ha hecho ganadores del premio de Excelencia de la Fundación Caser Dependencia y Sociedad.

En 2016 el equipo atendió a 252 personas sin hogar con algún problema de salud mental que requirió una intervención puntual o su seguimiento durante un tiempo. Noventa y uno de ellos fueron pacientes nuevos, de los cuales el 74,2% llegaron derivados por los servicios sociales y el 25,8% restante por los servicios sanitarios.

El 63,4% se encontraban en la calle, mientras que el resto lo hacían en albergues. Recibieron el alta 54 de ellos. Actualmente mantienen a 176 personas en seguimiento activo.

La mayor parte de los pacientes son hombres (76,7%), de nacionalidad extranjera (55 %), principalmente de África subsahariana y Europa oriental (23,7% cada uno de estros grupos) con una franja de edad de entre los 36 y los 55 años (53,4%).

Los diagnósticos más frecuentes son la esquizofrenia (56,3%), seguida de los trastornos de personalidad (10,9%) y del trastorno de ideas delirantes persistentes (9,4%).

Cuestión de confianza

La clave para que el proceso sea exitoso es el establecimiento de un vínculo de confianza. Sin él resulta muy difícil que las personas sin hogar se dejen tratar por gente desconocida a sus ojos.

Por ello es fundamental comenzar por cubrir sus necesidades básicas de alimentación, vivienda o ropa para culminar en el tratamiento médico de su patología.

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Miembros del equipo realizando una intervención en la calle/Imagen cedida

Encontrar a estas personas que requieren atención médica no siempre es fácil. Por ello trabajan en coordinación con toda la red de recursos de personas sin hogar del municipio de Madrid.

“Tenemos una reunión al mes y cuando ellos detectan que hay una persona que puede tener un problema de salud mental, se ponen en contacto con nosotros”, explica María José Darber, trabajadora social del equipo de calle de Salud Mental.

Trabajan en red de forma conjunta para lograr una meta: recuperar o mejorar la calidad de vida de las personas que tienen un problema grave de salud mental.

Los pacientes marcan el ritmo

Aunque sus objetivos sean comunes a los de cualquier servicio de psiquiatría, no lo es su ritmo de trabajo ni su orden de prioridades. “Trabajamos mucho a través de la vinculación con los pacientes para que confíen en que les va a merecer la pena la propuesta que les estamos haciendo”, narra la trabajadora social.

Otra de sus máximas es respetar la individualidad y las características personales de cada uno y, en función de eso, realizar su intervención. El ritmo de la atención “nos lo va a ir marcando cada persona con la que trabajamos”.

Este proceso es complejo y encuentra varias dificultades en el camino: “yo creo que lo más complicado puede ser que las instituciones crean en la posibilidad de recuperación de estas personas”, algo que la trabajadora social considera fundamental.

Acabar con el estigma de las personas sin hogar es otro de los retos a los que se enfrenta este equipo, hartos de escuchar frases que acusan a estos pacientes de no querer salir de la calle o no querer llevar un tratamiento. “Eso no es real. Hay que dar a cada persona las oportunidades que necesita”, reflexiona.

Pero estas sombras no dejan un sabor amargo en los profesionales que desempeñan esta labor. María José Darber reconoce lo afortunada que se siente de poder encontrarse con gente con tanta fortaleza y ganas de pelear. “Lo más gratificante es disfrutar de cada logro que consiguen, porque lo hacen ellos. Nosotros solo podemos acompañarles. Y eso es un privilegio”.

El equipo que atiende a personas sin hogar

A este equipo pertenecen quince profesionales coordinados por los psiquiatras de los departamentos de salud mental de los hospitales madrileños de La Paz y Clínico San Carlos, cuatro enfermeros especialistas en salud mental y dos trabajadores sociales, además de un psicólogo, un trabajador social y cinco educadores de la Consejería de Políticas Sociales y Familia, y el apoyo del Samur Social dependiente del Ayuntamiento de Madrid.

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Miembros del equipo de calle recibiendo el premio, acompañados por la presidenta del Congreso, Ana Pastor/Imagen cedida

La Consejería de Políticas Sociales y Familia y el centro de salud mental del distrito Centro, adscrito al hospital Clínico San Carlos, ya formaban parte de este equipo. En el año 2006 se incorporó a este programa el Hospital Universitario La Paz.

El equipo comenzó a trabajar de forma normalizada impulsado por la Oficina Regional de Salud Mental de la Consejería de Sanidad en el marco del Plan Europeo de Lucha contra la Exclusión Social.

Los equipos de La Paz y el Clínico trabajan de forma conjunta, aunque cada uno organiza sus actividades y atiende, aproximadamente, a la mitad de los pacientes. Cuando una de estas personas requiere ingreso hospitalario, este se realiza en La Paz, el Hospital Dr. Rodríguez Lafora, la Fundación Jiménez Díaz o el Clínico.

 

 

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